Impariamo a capire cosa scatena un’abbuffata
Il fatto di soffrire periodicamente di abbuffate é uno dei criteri diagnostici sia della Bulimia Nervosa e del BED, che di certe sottoclassi di Anoressia Nervosa. Uno dei problemi che si incontra tanto nella definizione diagnostica quanto nella gestione terapeutica di questo tipo di problematiche, é quello di riuscire ad capire i motivi che scatenano le abbuffate.
A partire da questi motivi é infatti possibile iniziare a cercare di affrontare diversamente le difficoltà emotive, che stanno alla base delle abbuffate, e pensare ad eventuali comportamenti sostitutivi, che aiutino il paziente a resistere all’impulso ad abbuffarsi.
Ma come fare a capire quali sono i fattori scatenanti un’abbuffata?
Un utile strumento, molto usato in terapia dei DCA é il Binge-Eating Trigger Questionnaire (BETQ), un questionario messo a punto per la prima volta da un famoso studioso olandese, che é stato adattato alla realtà italiana uno dei più noti ricercatori italiani in materia di DCA (Vanderlinden, J., & Dalle Grave, R.) .
Noi ve lo proponiamo in due parti.
La prima, riportata di seguito, consiste nel questionario di base elaborato dai due studiosi.
La seconda, invece che troverete in fondo alla prima riporta altre possibili situazioni, tratte dalla nostra esperienza e da quella di pazienti che, prima di voi, hanno già utilizzato il questionario.
Inoltre, come vedrete, ci sono anche spazi liberi per aggiungere eventuali “trigger” che voi avete sperimentato.
Il questionario ha lo scopo di approfondire le situazioni che hanno scatenato l’abbuffata e che potranno quindi, presumibilmente, scatenarne delle altre.
Queste situazioni sono chiamate “trigger” che in inglese significa grilletto.
Se volete provare ad utilizzare questo strumento dovete cercare di indicare per ogni abbuffata il “trigger” che ha preceduto il comportamento bulimico.
Cercate di analizzare con attenzione tutte le situazioni “trigger” riportate nei due questionari e indicate con una crocetta quella o quelle che più si avvicinano alla situazione che sentite e/o pensate che abbiano provocato l’abbuffata. Sono possibili anche più situazioni “trigger” contemporaneamente.
Se volete ottenere il massimo da questo strumento, vi suggeriamo di compilare il questionario il più presto possibile dopo ogni abbuffata indicando anche il grado di sofferenza (ansia, rabbia, stress, tristezza, …) che avete provato in quella particolare situazione “trigger” e assegnando un punteggio da 0 a 10. Più alto è il punteggio più elevato è il livello di sofferenza (per esempio: 0 significa nessuna sofferenza, 5 una sofferenza media e 10 una sofferenza estrema). Tutti i punteggi tra 0 e 10 sono possibili.
E’ importante anche segnarsi, almeno in sintesi, in un foglio a parte, quali erano le emozioni dominanti nel momento in cui si è scatenata l’abbuffata.
Vi consigliamo, quindi di stampare queste pagine ( e quelle degli altri trigger) e, soprattutto, di non barare con voi stesse!
In caso di problemi scriveteci
“Trigger” della mia abbuffata
Scegliete tutte le risposte che volete ed annotate per ogni risposta il livello di sofferenza assegnandogli un punteggio variabile da 0 a 10 ed il tipo di emozioni provate nel corso dell’abbuffata.
01 Mi sentivo rifiutata
02 Mi sentivo sola
03 Mi sentivo ansiosa
04 Mi sentivo in panico
05 Mi sentivo tesa
06 Mi sentivo depressa
07 Mi sentivo triste
08 Mi sentivo annoiata
09 Mi sentivo vuota dentro
10 Mi sentivo arrabbiata
11 Mi sentivo in colpa
12 Provavo vergogna
13 Mi sentivo senza valore
14 Mi sentivo non amata
15 Mi sentivo incompresa
16 Mi sentivo insoddisfatta
17 Mi sentivo irritata
18 Mi sentivo confusa
19 Mi sentivo frustrata
20 Mi sentivo disgustata
21 Avevo paura di crescere e di diventare adulta
22 Mi sentivo incapace di affrontare le responsabilità della vita
23 Ero preoccupata per il mio futuro
24 Avevo pensieri negativi su di me
25 Non avevo più voglia di vivere
26 Mi sentivo felice
27 Mi sentivo eccitata
28 Mi sentivo apprezzata
29 Mi sentivo amata
30 Mi sentivo una fallita
31 Avevo ricevuto dei complimenti
32 Mi sentivo euforica
33 Sentivo lo stomaco pieno
34 Avevo fame/sete
35 Avevo mangiato dolci
36 Avevo mangiato carne/pesce
37 Avevo affrontato dei cibi che di solito assumo durante le abbuffate
38 Avevo visto certi cibi (ne avevo sentito l’odore)
39 Avevo bevuto certe bevande
40 Avevo bevuto alcol
41 Sentivo l’impulso di mangiare dolci
42 Avevo saltato dei pasti
43 Ero a dieta
44 Avevo mangiato dei cibi “proibiti”
45 Avevo rotto una regola dietetica
46 Avevo sentito l’impulso di abbuffarmi e non sono riuscita a resistere
47 Avevo fumato
48 Avevo preso delle droghe
49 Avevo litigato con uno o più dei miei familiari durante il pasto
50 Fuori c’era buio
51 Avevo sentito delle persone scherzare sulla sessualità
52 Qualcuno mi aveva toccato fisicamente
53 Il mio partner voleva fare l’amore
54 Dopo un rapporto sessuale mi sentivo cattiva/sporca
55 Il dottore mi aveva chiesto di spogliarmi durante una visita medica
56 Mi avevano pesata
57 Ero preoccupata per il mio peso e l’aspetto fisico
58 Mi ero pesata
59 Mi avevano fatto una fotografia
60 Mi avevano ripresa in un video
61 Avevo sentito qualcuno strillare
62 Era un giorno dell’anno che mi ricordava delle esperienze traumatiche
63 Avevo fatto esercizio fisico in modo eccessivo
64 Ero eccitata sessualmente
65 Ero in un periodo nero
66 Avevo le mestruazioni
67 Mi sentivo grassa
68 Avevo pensieri disgustosi sul mio corpo
69 Mi ero vista grassa
70 Mi ero guardata allo specchio
71 Mi ero ricordata di esperienze traumatiche/dolorose
72 Qualcuno aveva fatto dei commenti sul mio aspetto fisico
73 Un uomo mi aveva corteggiato
74 Il mio ragazzo e/o la mia famiglia mi avevano criticato
75 Avevo litigato con il mio ragazzo o con i miei genitori
Ed ecco gli altri “trigger ” non riportati nella versione originale del BETQ:
01 Avevo portato a termine un lavoro difficoltoso
02 Ero stanca mentalmente
03 Ero insoddisfatta delle mie prestazioni
04 Dovevo assumermi una responsabilità o fare una scelta
05 Non sapevo come dire di no a qualcuno o rifiutare un impegno
06 Ero stata attaccata/criticata da un/a collega o un amico/a
07 Mi dovevo confrontare con altri nella realizzazione di un lavoro
08 Temevo di non essere “la più brava”
09 Ero stanca fisicamente
10 Avevo del tempo libero da “riempire”
11 Non avevo voglia di fare un lavoro assegnatomi
12Avevo bisogno di compensare una frustrazione
13 Avevo voglia di scomparire per qualche giorno
14 Avevo bisogno di un forte stimolo per fare qualcosa
15 Temevo di essere sottoposta al giudizio di un/a collega o amico/a
16 Avevo voglia di ricominciare, di nuove emozioni
17 Avevo reagito ad un attacco o ad un’offesa
18 Avevo pensato al cibo nello stomaco
19 Mi era venuto in mente del cibo mangiato precedentemente
20 Mi ero voluta concedere un premio o un piacere
21 Avevo paura di non piacere a qualcuno
22 Temevo di essere sottoposta al giudizio di un superiore/cliente
23 Temevo di non saper realizzare un compito assegnatomi
24 Sentivo il bisogno di punirmi
25 Sentivo il bisogno di riordinare la mia vita/ i miei pensieri
26 Avevo paura di essere abbandonata o lasciata
27 Ero stata costretta ad interagire con persone sgradevoli
28 Mi sentivo pressata per eccesso di impegni
29 Avevo voglia di tagliare i legami con il mondo e le persone
30 Mi aveva dato fastidio il contatto, o l’odore, di una persona
31 Ero stata criticata /rimproverata da un superiore/cliente
32 Qualcuno mi aveva fatto stare male
33 Avevo voglia di trasgedire le solite regole
34 Provavo sentimenti negativi nei confronti di qualcuno
35 Non avevo reagito a un attacco o ad un’offesa
36 Odiavo l’idea di legarmi a qualcuno o qualcosa
37 Non volevo sentire un dolore o un’angoscia
38 Avevo paura di innamorarmi
39 Mi sentivo inutile, senza un obiettivo
40 Avevo paura di sbagliare
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