DBT vs. CBT, DBT e Disturbi Alimentari: Come Funziona e Perché È Efficace

La DBT (Dialectical Behavioral Therapy) è una terapia psicologica nata per trattare il disturbo borderline di personalità, ma oggi viene ampiamente utilizzata anche per affrontare i disturbi alimentari come anoressia, bulimia e binge eating disorder (BED).

Numerosi studi clinici hanno dimostrato che la DBT è efficace nel migliorare la gestione emotiva e nel ridurre i comportamenti alimentari disfunzionali, soprattutto quando questi sono legati a stress, emozioni intense o difficoltà relazionali.

Cos’è la DBT?

La terapia comportamentale dialettica aiuta le persone a sviluppare abilità pratiche per:

• Gestire emozioni difficili

• Migliorare le relazioni

• Affrontare lo stress

• Prendere consapevolezza dei propri pensieri e comportamenti

Le quattro abilità fondamentali della DBT

La DBT si basa su quattro moduli principali, che i pazienti imparano e mettono in pratica nel tempo:

1. Mindfulness

Aiuta a rimanere nel presente e a osservare pensieri ed emozioni senza giudicarli.
Nei DCA, la mindfulness insegna a riconoscere pensieri disordinati senza agirli, favorendo maggiore consapevolezza.

2. Tolleranza al disagio

Permette di affrontare emozioni dolorose senza ricorrere a comportamenti distruttivi (come abbuffate o restrizioni).
È utile per rompere il ciclo emotivo → sintomo alimentare.

3. Efficacia interpersonale

Insegna a comunicare in modo sano e assertivo, fondamentale per migliorare le relazioni spesso compromesse nei pazienti con disturbi alimentari.

4. Regolazione emotiva

Aiuta a gestire emozioni intense come rabbia, tristezza e paura prima che diventino ingestibili o portino a comportamenti a rischio.

DBT vs CBT nei Disturbi Alimentari

Un altro trattamento molto utilizzato nei DCA è la CBT (Cognitive Behavioral Therapy), che agisce modificando i pensieri disfunzionali che alimentano il disturbo.

• La CBT è utile per interrompere i comportamenti disordinati cambiando le convinzioni irrazionali su peso, cibo e immagine corporea.

• La DBT, invece, aiuta ad affrontare anche le emozioni e le situazioni dove il disagio è reale, fornendo strumenti di coping pratici.

👉 Le due terapie non si escludono a vicenda: anzi, possono essere integrate per un approccio più completo ed efficace.

RO-DBT: La Variante per l’Eccessivo Autocontrollo

Per alcuni pazienti, soprattutto con anoressia o tratti ossessivi, può essere indicata la Radically Open DBT (RO-DBT), una forma evoluta della DBT.

La RO-DBT è pensata per chi mostra un eccesso di autocontrollo, rigidità emotiva e difficoltà a connettersi con gli altri.
L’obiettivo è aiutare il paziente a diventare più flessibile, aperto e relazionato, lavorando sulla connessione emotiva e sull’autenticità.

Conclusione

La DBT è un trattamento basato su evidenze scientifiche, efficace nel migliorare la gestione emotiva e ridurre i comportamenti disfunzionali nei disturbi alimentari.
Che sia in forma tradizionale o nella versione Radically Open, rappresenta una risorsa terapeutica preziosa per chi cerca un cambiamento profondo e duraturo.